Layanan Online Mandiri

Formulir Permohonan Informasi Publik

Sesuai UU No. 14 Tahun 2008 tentang KIP. Setiap warganegara berhak memperoleh informasi publik yang dikelola oleh Pemerintah Kabupaten Mamasa.

Komitmen Waktu Layanan (SLA 10 Hari Kerja): PPID Utama Kabupaten Mamasa wajib menyampaikan pemberitahuan tertulis jawaban paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja sejak diterimanya permohonan. Nomor Tiket dan link pelacakan akan dikirimkan otomatis ke nomor WhatsApp Anda melalui WhatsApp Gateway Diskominfosandi Mamasa.

1. Kategori Pemohon Informasi *

Perorangan Warga Negara Indonesia

Kelompok Orang Komunitas / Kelompok Tani / Kader

Badan Hukum / LSM Yayasan / Ormas / Perusahaan

2. Identitas Diri Pemohon

Nama Lengkap Sesuai KTP / Akta *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Nomor WhatsApp Aktif * (WhatsApp Alert)

Nomor tiket & notifikasi SLA akan dikirim ke nomor ini.

Alamat Email Aktif *

Pekerjaan / Profesi

Unggah Foto KTP / Dokumen Legalitas (PDF/JPG/PNG, maks. 3 MB)

Alamat Domisili Lengkap *

3. Rincian Informasi yang Dimohon

Rincian Informasi Publik yang Dibutuhkan *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Perangkat Daerah (OPD) Terkait (Opsional)

Ketik kata kunci untuk mencari cepat. Jika dikosongkan, admin PPID Utama Diskominfo akan menentukannya saat disposisi.

4. Cara Memperoleh dan Mendapatkan Informasi

Cara Memperoleh Informasi *

Media Penyampaian Salinan *

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan informasi yang saya peroleh akan digunakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia.

Kembali ke Beranda